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术泰舒生物多糖医用胶 烧伤科论文

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发表时间:2021-06-21 16:37

术泰舒生物多糖冲洗胶液联合磺胺嘧啶银治疗褥疮的护理


  Nursing care of comprehensive therapy with bio polysaccharide washing colloidal solution and silver sulfadiazine for decubital ulcers
  朱秀兰,陈 华,李世荣,张绍祥


  [关键词]   褥疮;护理;术泰舒生物多糖冲洗胶液;磺胺嘧啶银;治疗


  [中图分类号]  R     [文献标识码] A     [文章编号]  1674-1293(2012)02-0112-02

  褥疮多由于生理功能退行性改变,机体功能障碍、感觉迟钝、疾病迁延等导致[1]。我科于2009年1月-2011年10月对28例褥疮患者采用术泰舒生物多糖冲洗胶液联合磺胺嘧啶银治疗,收到了良好的效果。现将护理体会进行总结,报道如下。
  1  临床资料
  1.1  一般资料
  28例患者,年龄41~85 岁,平均68岁。其中Ⅱ度褥疮患者19 例,Ⅲ度褥疮患者9例[2]。其中23例为入院时已有褥疮,发生于臀部、腰骶部和髋部;5 例为入院后发生褥疮,发生于臀部、腰骶部。12例为脑血管疾病后遗症,2 例为下肢骨折,4例为糖尿病,3例为心脏病,1例为休克、多脏器衰竭,6 例为癌症。
  1.2  材料和方法
  1.2.1  材料 0.5%碘伏、术泰舒生物多糖冲洗胶液、无菌磺胺嘧啶银凡士林纱布。
  1.2.2  方法 创面给予0.5%碘伏消毒,常规清除分泌物、坏死组织。再用术泰舒生物多糖冲洗胶液冲洗后,磺胺嘧啶银凡士林纱布覆盖创面,再加盖无菌纱布。每天换药1~2次。待创面渗出液减少,改为术泰舒生物多糖冲洗胶液湿敷,每天换药1次,保持创面新鲜,促进肉芽组织健康生长,直至创面结痂脱落愈合。
  1.3  结果
  本组Ⅱ度褥疮患者:显著14例,有效3例,无效2例;Ⅲ度褥疮患者:显著5例,有效2例,无效2例。Ⅱ度褥疮创面平均18d后愈合,Ⅲ度褥疮创面平均33d愈合。
  2  护理
  2.1  对患者做好全面的评估
  入院当日详细询问病史, 做好智力评估。床头悬挂防烫伤、褥疮、坠床警示牌,并加强病房巡视,每班做好重点部位的交接。
  2.2  建立褥疮监控制度及安全管理意识
  对收治的患者,24 h内填写皮肤褥疮报表,同时认真填写患者皮肤褥疮观察记录表,防止褥疮的进一步发展。同时根据老年患者的具体病情给予不同的管理制度,防止意外事件发生[3]。
  2.3  心理护理
  老年患者长期卧床会产生孤独自卑感,护理人员多与患者交谈,要有耐心,换药时动作轻柔,增加患者的安全感和对护士的信任感,使患者积极配合治疗。
  2.4  褥疮知识宣教指导
  对患者、陪护者解释褥疮发生的危险因素及危害性,翻身或移动患者时注意抬起患者躯体,以免造成皮肤损伤,预防褥疮的发生。
  2.5  保持皮肤清洁、干燥
  每天给患者温水擦浴,对大小便失禁的患者要注意保护肛周和会阴部皮肤的清洁、干燥,及时更换患者污染的衣裤、被褥,保持床单的整洁。
  2.6  加强营养支持
  营养不良是褥疮形成的主要危险因素之一,也是褥疮经久不愈的主要因素。根据患者实际情况给予相应的高维生素、高蛋白等营养支持。


  作者单位:010050 呼和浩特,内蒙古医学院第一附属医院整形美容烧伤科(朱秀兰,陈华);第三军医大学西南整形美容外科医院(李世荣);第三军医大学基础医学部解剖学教研室(张绍祥)
  作者简介:朱秀兰,女,主管护师,研究方向:整形美容外科,E-mail:
will6699@sina.com
  通讯作者:陈华,E-mail: will6699@sina.com

  3  小结
  针对以往治疗褥疮过程中存在的问题,对长期卧床的患者做到早预防,将褥疮的发生率降到最低限度。在创面治疗上,我科采用碘伏消毒[4]、术泰舒和无菌磺胺嘧啶银凡士林纱布[5]联合应用,可起到抗菌、止血,促进创面修复的作用。同时在褥疮的护理上,不断更新观念,从多层次、多角度全面认识褥疮,护理人员的责任心和工作主动性是治疗褥疮的关键。
  【参 考 文 献】
  [1]    李永红, 徐宏宇. 114 例老年患者压疮危险因素分析及相关防治措施 [J] . 中国老年保健医学, 2010, 8(1):51-53.
  [2]   李小寒, 等. 基础护理学. 人民卫生出版社, 2008, 1:86.
  [3]   陈丽姗, 陆丽华. 老年患者住院期间安全危险因素分析及护理对策 [J] . 护士进修杂志, 2011, 26(1):18-19.
  [4]   倪小云. 碘伏与康乐士对感染性伤口换药效果比较 [J] . 皖南医学院学报, 2008, 27(1):77.
  [5] 卢惠琳, 袁艳梅. 不同比例凡士林纱布伤口换药效果比较 [J]. 护理学杂志, 2004, 19(4):63-64.


  (收稿日期 2011-11-15  修回日期 2012-01-18)
  (本文编辑 王聪敏)


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